Diabetes

Diabetes mellitus ist eine Stoffwechselstörung, die durch einen Anstieg des Blutzuckers gekennzeichnet ist.

Die Krankheit tritt aufgrund von Defekten bei der Produktion von Insulin, einem Defekt bei der Wirkung von Insulin oder beiden Faktoren auf. Zusätzlich zum Anstieg des Blutzuckerspiegels manifestiert sich die Krankheit durch die Freisetzung von Zucker im Urin, reichlich Urin, erweiterten Durst, durch Fettstoffwechselstörungen, Proteine und Mineralien und die Entwicklung von Komplikationen.

Typen

1. Typ -1 -Diabetes (Autoimmun, idiopathisch): Zerstörung der Beta -Zellen der Bauchspeicheldrüse, die Insulin produzieren.
2. Typ -2 -Mellitus -Diabetes - mit der vorherrschenden Unempfindlichkeit von Insulingeweben oder einem vorherrschenden Defekt bei der Produktion von Insulin mit oder ohne Unempfindlichkeit.
3. Diabetes -Schwangerschaftszucker tritt während der Schwangerschaft auf.
4. Andere Typen:
• genetische Defekte;
• Diabetes, die durch Arzneimittel und andere Chemikalien verursacht werden;
• Diabetes, die durch Infektionen verursacht werden;
• Pankreatitis, Trauma, Entfernung von Bauchspeicheldrüse, Acromegalia, Izenko - Kushaka, Thyrotoxikose und andere.

Schwere

• Einfacher Strom: Es gibt keine Komplikationen.
• Durchschnittlicher Schwerkraft: Die Augen, die Nieren, die Nerven schädigen.
• Schwere Currection: entfernte Komplikationen von Diabetes.

Symptome von Diabetes

Die Hauptsymptome der Krankheit sind Manifestationen wie:

• Reichlich Urinieren und Zunahme des Durstes;
• Anstieg des Appetits;
• Allgemeine Schwäche;
• Lederläsionen (zum Beispiel Vitiligo), Vagina und Harnwege werden häufig bei Patienten beobachtet, die aufgrund der aufkommenden Immunschwäche nicht abgelehnt werden.
• Der Sehkonflikt wird durch Veränderungen im Medium des Auges verursacht.

Typ -1 -Diabetes beginnt normalerweise in jungen Jahren.

Typ-2-Diabetes wird im Allgemeinen über 35-40 Jahre bei Menschen diagnostiziert.

Diagnose von Diabetes

Die Diagnose der Krankheit basiert auf Blut- und Urintests.

Um eine Diagnose zu stellen, wird die Konzentration von Glukose im Blut bestimmt (ein wichtiger Umstand ist eine wiederholte Bestimmung eines größeren Zuckergehalts und an anderen Tagen).

Die Ergebnisse der Analyse sind normal (in Abwesenheit von Diabetes)

Auf leeren Magen oder 2 Stunden nach dem Test:

• Venöses Blut - 3, 3–5, 5 mmol/l;  
• Kapillarblut - 3, 3–5, 5 mmol/l;
• Blut venöser Plasma - 4–6, 1 mmol/l.

Die Analyse verursacht das Vorhandensein von Diabetes mellitus

Auf leeren Magen:

• Venöses Blut größer als 6, 1 mmol/l;  
• Kapillarblut größer als 6, 1 mmol/l;  
• Das venöse Blutplasma ist größer als 7, 0 mmol/l.

Zu jeder Tageszeit, unabhängig von der Zeit zum Essen:

• Venöses Blut mehr als 10 mmol/l;  
• Kapillarblut größer als 11, 1 mmol/l;  
• Das venöse Blutplasma ist größer als 11, 1 mmol/l.

Der Niveau des glykierten Bluthämoglobins bei Diabetes übersteigt 6, 7-7, 5 %.

Der Inhalt des CE -Peptids ermöglicht es, den Funktionsstatus der Beta -Zellen zu bewerten. Bei Patienten mit Typ -1 -Diabetes ist dieser Niveau bei Patienten mit Typ -2 -Diabetes - normal oder erhöht bei Patienten mit Insulinom - im Allgemeinen erhöht.

Die Konzentration von immunreaktivem Insulin wird mit Typ 1 normalerweise mit Typ 2 reduziert.

Die Bestimmung der Glukosekonzentration im Blut zur Diagnose von Diabetes wird nicht vor dem Hintergrund akuter Krankheiten, Verletzungen oder chirurgischen Eingriffen vor dem Hintergrund der kurzfristigen Verabreichung von Arzneimitteln, die die Konzentration von Glukose im Blut erhöhen, durchgeführt (bewundern Hormone, Leber -Schilddrüsenhormone.

Glukose im Urin bei Diabetes erscheint erst nach Überschreitung der "Nierenschwelle" (ca. 180 mg % 9, 9 mmol/l). Signifikante Schwankungen des Schwellenwerts und die Tendenz, mit dem Alter zu steigen, sind charakteristisch; Daher wird die Definition von Glukose im Urin als unempfindlicher und unzuverlässiger Test angesehen. Der Test wirkt als grober Bezugspunkt für das Vorhandensein oder Fehlen eines signifikanten Anstiegs der Zucker (Glukose) im Blut und wird in einigen Fällen für die tägliche Beobachtung der Dynamik der Krankheit verwendet.

Diabetesbehandlung

Körperliche Aktivität und korrekte Ernährung in der Behandlung

In einem signifikanten Teil von Patienten mit Diabetes mellitus, beobachtet die Ernährungsempfehlungen und das Erreichen einer signifikanten Verringerung des Körpergewichts um 5-10 % der Initialen, verbessern sich die Blutzuckerindikatoren auf die Norm. Eine der Hauptbedingungen ist die Regelmäßigkeit der physischen Anstrengung (z. B. 30 Minuten täglich zu laufen, 1 Stunde dreimal pro Woche schwimmen). Mit der Glukosekonzentration im Blut 13–15 mmol/l, körperliche Aktivität wird nicht empfohlen.

Mit der leichten und mäßigen körperlichen Anstrengung, die nicht länger als 1 Stunde dauert, ist eine weitere Verwendung von Kohlenhydraten vor und nach der Last erforderlich (15 g leicht verdauliche Kohlenhydrate pro 40 Minuten). Mit einer moderaten körperlichen Anstrengung, die mehr als 1 Stunde und intensive Sportarten dauert, ist es erforderlich, 20-50 % der Insulindosis zu reduzieren, die während und in den folgenden 6-12 Stunden nach körperlicher Aktivität wirken.

Die Ernährung bei der Behandlung von Diabetes (Tabelle N. 9) zielt darauf ab, den Metabolismus von Kohlenhydraten und die Vorbeugung des Fettstoffwechsels zu normalisieren.

Behandlung mit Insulinpräparaten

Insulinpräparate für die Behandlung von Diabetes sind in 4 Kategorien unterteilt, um die Dauer der Aktion zu erhalten:

• Action Ultra -Koro (der Beginn der Aktion -Nach 15 Minuten beträgt die Dauer der Aktion 3-4 Stunden).
• Schnelle Aktion (der Beginn der Aktion - nach 30 min. 1 Stunde; Dauer der Aktion 6-8 Stunden).
• Die durchschnittliche Dauer der Aktion (der Beginn der Aktion beträgt nach 1-2, 5 Stunden, die Dauer der Aktion beträgt 14-20 Stunden).
• Lange Maßnahmen (der Beginn der Aktion ist nach 4 Stunden; die Dauer der Aktion beträgt bis zu 28 Stunden).

Die Insulin -Terminmethoden sind ausschließlich individuell und werden für jeden Patienten mit einem Dialyser oder Endokrinologen ausgewählt.

Methodik zur Einführung von Insulin

Wenn Insulin in die Injektionsstelle eingeführt wird, muss eine Hautfalte gebildet werden, damit die Nadel unter die Haut und nicht in Muskelgewebe eintritt. Die Hautfalte sollte breit sein, die Nadel sollte in einen Winkel von 45 ° in die Haut eindringen, wenn die Hautdicke geringer ist als die Länge der Nadel.

Bei der Auswahl eines Injektionsplatzes müssen Sie kompakte Hautbereiche vermeiden. Injektionsplätze können nicht nicht systematisch verändert werden. Keine Injektionen unter der Haut der Schulter.

• In der subkutanen Fettfaser der Vorderwand des Bauches müssen Corto -Azion -Action -Insulin -Präparate 20-30 Minuten vor dem Essen verabreicht werden.
• Die langfristigen Insulinpräparate werden in die subkutane Fettfaser der Oberschenkel oder Gesäß eingeführt.
• Ultra -Short -Insulininjektionen werden unmittelbar vor dem Essen und bei Bedarf während oder unmittelbar nach dem Essen durchgeführt.

Wärme und körperliche Aktivität erhöhen die Absorptionsrate von Insulin und die Kälte reduziert sie.